এডিস মশার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে আইভিএম ব্যবহার করুন
অধ্যাপক ড. মো. গোলাম সারোয়ার : এডিস বাহিত ডেঙ্গু ভাইরাস বাংলাদেশের প্রত্যন্ত অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ছে। এটি যখন ঢাকা শহরের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিলো, তখন আমরা এটিকে সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারিনি। এখন এর ঢেউ পৌঁছেছে দেশের প্রান্তিক এলাকায়। এটি ভবিষ্যতে আমাদের জন্য বিশাল চ্যালেঞ্জ নির্দেশ করে। এডিস মশা নিয়ন্ত্রণে একক পদ্ধতির কারণে এই মারাত্মক সমস্যা তৈরি হয়েছে। একাধিক পন্থা স্থাপন করা খুবই স্পষ্ট। ইন্টিগ্রেটেড ভেক্টর ম্যানেজমেন্ট (আইভিএম) হলো ভেক্টর নিয়ন্ত্রণের জন্য সংস্থানগুলোর ব্যবহারকে অপ্টিমাইজ করার জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়া। এটির জন্য একটি ব্যবস্থাপনা পদ্ধতির প্রয়োজন যা উপলব্ধ সরঞ্জাম ও সংস্থানগুলোর সঙ্গে প্রমাণ-ভিত্তিক ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা, খরচ কার্যকারিতা, পরিবেশগত সুস্থতা ও স্থায়িত্ব উন্নত করে। সফলভাবে ভেক্টর-বাহিত রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য সমন্বিত পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ। আইভিএম হলো একটি সমন্বিত রোগ ব্যবস্থাপনা পদ্ধতির দিকে একটি পদক্ষেপ যা ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ, প্রতিরোধ, চিকিৎসা ও মানুষের দুর্বলতা সহ রোগ নিয়ন্ত্রণের সমস্ত উপাদানকে অন্তর্ভূক্ত করে।
আইভিএম- এর প্রধান উপাদানগুলো নীচে আলোচনা করা হয়েছে : অ্যাডভোকেসি, সামাজিক সংহতি ও আইন : সমস্ত প্রাসঙ্গিক সংস্থা ও সুশীল সমাজে নীতি প্রণয়নে আইভিএম নীতিগুলোর প্রচার ও এম্বেডিং; জনস্বাস্থ্যের জন্য নিয়ন্ত্রক ও আইনী নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠা বা শক্তিশালীকরণ; সেই অনুযায়ী সম্প্রদায়ের ক্ষমতায়ন করতে হবে। স্বাস্থ্য ও অন্যান্য সেক্টরের সঙ্গে সহযোগিতা : সরকারি ও বেসরকারি খাতের মধ্যে সহযোগিতার জন্য সমস্ত বিকল্প বিবেচনা করা উচিত; পরিকল্পনা ও সিদ্ধান্ত গ্রহণে সহায়ক নীতির প্রয়োগ; নীতি-নির্ধারক, ভেক্টর-জনিত রোগ প্রোগ্রামার ও অন্যান্য আইভিএম অংশীদারদের মধ্যে যোগাযোগের চ্যানেলগুলোকে শক্তিশালী করা। সমন্বিত পদ্ধতি : বিভিন্ন রোগের সমাধান করে, অ-রাসায়নিক ও রাসায়নিক ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিকে একীভূত করে অন্যান্য রোগ নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির সঙ্গে একীভূত করে উপলব্ধ সংস্থানগুলোর যুক্তিসঙ্গত ব্যবহার নিশ্চিত করার জন্য। প্রমাণ-ভিত্তিক সিদ্ধান্ত গ্রহণ : স্থানীয় পরিবেশবিদ্যা, মহামারীবিদ্যা ও সংস্থানগুলোর সঙ্গে কৌশল ও হস্তক্ষেপের অভিযোজন, অপারেশনাল গবেষণা দ্বারা পরিচালিত নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়নের বিষয় নিশ্চিত করা হবে। সক্ষমতা বৃদ্ধি : পরিস্থিতিগত বিশ্লেষণের ভিত্তিতে আইভিএম কৌশলগুলো পরিচালনা করার জন্য জাতীয় ও স্থানীয় পর্যায়ে প্রয়োজনীয় উপাদান অবকাঠামো, আর্থিক সংস্থান ও মানব সম্পদের ব্যবস্থা নিশ্চিত করাও বাস্তবায়ন করা উচিত। এপিডেমিওলজিকাল ও ভেক্টর মূল্যায়ন, রোগের স্থানীয় নির্ধারকদের সনাক্তকরণ ও ঝুঁকিপূর্ণ এলাকাগুলোর স্তরবিন্যাস সহ রোগ পরিস্থিতির একটি ব্যাপক মূল্যায়ন নিশ্চিত করার জন্য প্রোগ্রামটি স্থানীয় পরিস্থিতির সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ। ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ হস্তক্ষেপ নির্বাচন করা উচিত এই মূল্যায়নের মৌলিক, ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির কার্যকারিতা সম্পর্কে জ্ঞান ও অন্যান্য বিবেচনা, যেমন কীটনাশক প্রতিরোধ ও খরচ-কার্যকারিতা। বাস্তবায়ন কৌশল পরিকল্পনা করা উচিত প্রয়োজন ও সম্পদ মূল্যায়ন করা উচিত। প্রোগ্রামের উন্নতির জন্য রোগের উপর এর প্রভাব নির্ধারণের জন্য প্রোগ্রামটি পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়ন করা উচিত। রোগের উপর প্রভাব পরবর্তীতে পুনরায় মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
সব শ্রেণীর মানুষকে সম্পৃক্ত করে সরকারি পর্যায়ে দৃঢ় রাজনৈতিক সদিচ্ছা ও সমর্থন থাকলেই আইভিএম সম্ভব হবে। প্রচেষ্টার সমন্বয়ের জন্য, একটি জাতীয় আইভিএম স্টিয়ারিং কমিটি গঠন করা উচিত যাতে আইভিএম বাস্তবায়ন পরিকল্পনার উন্নয়ন ও তদারকি করা যায়। স্টিয়ারিং কমিটির সভাপতিত্ব করা উচিত স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের দ্বারা সমর্থিত কারিগরি কার্যকারী গোষ্ঠীগুলো নির্দিষ্ট দক্ষতার সঙ্গে। আইভিএম স্টিয়ারিং কমিটির কাজ একটি উচ্চ-স্তরের আইভিএম কৌশলগত পরিকল্পনা দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত যার মধ্যে অন্তর্ভূক্ত হওয়া উচিত : স্টেকহোল্ডারদের ভূমিকা ও দায়িত্ব, পরিস্থিতিগত বিশ্লেষণ, বাস্তবায়ন কৌশল, খরচের প্রভাব, তহবিলের উৎস ও তহবিল কাঠামো, পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়ন পরিকল্পনা ও আইভিএম পরিকল্পনার স্থায়িত্ব। কমিটিতে থাকা প্রতিটি মন্ত্রণালয় বা সংস্থার প্রতিনিধি তারপরে আইভিএম-এর পক্ষে কথা বলার জন্য তাদের নিজস্ব মন্ত্রণালয় ও সংস্থার কৌশলগত পরিকল্পনায় আইভিএম অন্তর্ভূক্ত করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য দায়ী থাকবে।
এটি আইভিএম-এর জন্য তহবিল ও অন্যান্য সংস্থান বরাদ্দের জন্য সমর্থন করবে। আইভিএম স্টিয়ারিং কমিটি ও টেকনিক্যাল ওয়ার্কিং গ্রুপ বিভাগীয় ও স্থানীয় পর্যায়ে গঠন করা উচিত। স্বাস্থ্যখাত ও অন্যান্য সেক্টরের মধ্যে সহযোগিতা জোরদার করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রায়শই অস্বাস্থ্য সেক্টর তাদের ক্রিয়াকলাপ বা নিষ্ক্রিয়তা ভিবিডি-তে কীভাবে অবদান রাখে সে সম্পর্কে অবগত থাকে না। আইভিএম-এর প্রাথমিক স্টেকহোল্ডাররা হলো সেই সম্প্রদায়গুলো যারা উন্নত ভেক্টর বার্ন ডিজিজ কন্ট্রোল থেকে উপকৃত হবে। ভেক্টর নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে রোগের বোঝা হ্রাস করা সমাজের সকল সদস্যের একটি ভাগ করা দায়িত। স্বাস্থ্য ও অস্বাস্থ্য সেক্টরের মধ্যে ভেক্টর-নিয়ন্ত্রণ কার্যক্রমের কার্যকর সমন্বয় প্রয়োজন ও দক্ষতা বৃদ্ধি করবে বিচ্ছিন্ন, সমন্বয়হীন কার্যকলাপের চেয়ে বেশি প্রভাব ফেলবে বিভিন্ন ক্ষেত্রে উপলব্ধ বৈচিত্র্যময় পুঁজিকে কাজে লাগাবে। সম্প্রদায়গুলো ভেক্টর নিয়ন্ত্রণের সাফল্য ও স্থায়িত্বের ক্ষেত্রে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। যদিও অনেক স্টেকহোল্ডারের মধ্যে সমন্বয় প্রয়োজন, ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ সম্প্রদায়ের মধ্যে স্থানীয় জ্ঞান ও দক্ষতা ব্যবহার করার উপর সমালোচনামূলকভাবে নির্ভরশীল। ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ও ভবিষ্যৎ রোগের প্রাদুর্ভাবের বিরুদ্ধে স্থিতিস্থাপকতা তৈরি করতে সম্প্রদায়ের অংশগ্রহণ ও সংহতি স্থানীয় বাসিন্দাদের সঙ্গে কাজ করা প্রয়োজন। যেখানে উপযুক্ত অংশগ্রহণমূলক সম্প্রদায়-ভিত্তিক পন্থা রয়েছে, সম্প্রদায়গুলোকে ভেক্টর নিয়ন্ত্রণের দায়িত্ব নিতে ও প্রয়োগ করতে সহায়তা করা হয়।
লেখক : অধ্যাপক ও প্রধান কীটতত্ত্ব বিভাগ, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ প্রিভেন্টিভ অ্যান্ড সোশ্যাল মেডিসিন (নিপসম)। সূত্র : ডেইলি অবজার্ভার। অনুবাদ : মিরাজুল মারুফ